在急診室裡,我遇到一位輕微失智的奶奶,因為發燒由兒子陪同就醫,檢查顯示,奶奶的泌尿道感染與血液檢查報告不理想,我建議住院施打抗生素治療,以便密切觀察病情的改變。她的主要照顧者——兒子,還有家中的另一位高齡者需要照顧,實在沒有餘力陪同住院,希望病患能回家治療。這裡,我們面臨 ...
臨床推理是醫師看病人的思緒過程,也是每個醫師都擁有的能力。醫師長久以來一直都在使用臨床推理,但是對臨床推理的思維過程,往往是知其然,而不一定知其所以然。五十年前認知心理學的突破性進展,輔以相關學科的發展,我們得以逐步瞭解臨床推理的內涵過程,洞悉醫師在看病人時是在...
在現代醫學教育中,能力導向教育(CBE, competency-based education)已成為醫學教育改革的重要趨勢。透過對評估CBE實施的核心要素1進行深入解析後,我們可以從三個主要面向來實施CBE2:首先,建立勝任能力框架及其階段性操作化描述,這些框架針對社會需求和專業特質進行量身定制,成為專業發展的藍圖...