馬偕醫學院醫學系
陳奕全副教授
【引言】知行並重─馬偕醫學人文教育的實踐
馬偕醫學院今年甫歡慶12周年校慶。作為臺灣年輕的醫學系，醫學人文課程由江盛醫師草創規劃，接續由黃苓嵐副教授設計建構；在吳懿哲系主任的全力支持下，目前已具備完整的課程架構。馬偕醫學生在醫學人文領域現行必修12.5學分、選修4學分；隨著年級進展，分別以「知己、知人、知天、知愛、知用」為核心，從對自我及他人的了解出發，進一步理解生命的意義及愛人的精神、最終推廣到面對病人的實踐。近三年馬偕醫學系畢業生自評行醫時的最佳優勢為「服務弱勢族群」和「關懷人文與環境」兩項能力，顯見馬偕師生在醫學人文教育上的努力與成效。
為能讓醫學生在臨床見習階段體現「知用」的核心價值，在基礎學習階段，我們鼓勵學生自發參與服務性活動，例如寒暑假的服務性或教育性營隊、弱勢學生課輔、以及社區節慶活動。這些活動除了展現學生的服務熱誠之外，更重要的是讓學生能與不同生活背景和文化的人接觸，提升對他人的理解與對個體差異性的尊重。除此之外，為能更全面、更系統性地拓展學生在不同文化下的生活經驗，馬偕自低至高年級，以由近而遠的漸進方式，分別規畫了社區醫療、偏鄉醫療、以及國際醫療等課程要求。
社區醫療
馬偕醫學院位在新北市的三芝小鎮，從台北車站出發大約一個多小時、看到湛藍大海後才會抵達，常被學生戲稱「遠得要命王國」；三芝隨著四季變化可欣賞山海不同的風貌，但也面臨著社區人口高齡化的問題。馬偕醫學院和馬偕醫護管理專科學校在三芝穩定發展，為三芝的人文與經濟方面都帶來改變：三芝多了青年人口活動、連鎖企業逐漸進駐，似乎為三芝注入活力；但相對的，學校師生們或許對居民造成難以察覺的影響或干擾，同時社區對學校在此發展有更高的期待。三芝社區居民為學校師生們提供在此生活學習所需，馬偕醫學院也希望能對社區居民的期待有所回應。因此，馬偕醫學院為能與三芝社區有更緊密的交流與結合，同時呼應國家的大學社會責任（University Social Responsibility, USR）政策，於是結合醫學系、護理學系、及聽力暨語言治療學系的專長和資源，在三芝社區推行在宅醫療計畫，目前已執行四年。本計畫由曾祥洸醫師主持，護理系、聽語系教師協助推動，帶領醫學系二年級和護理系、聽語系高年級學生，在三芝區公所的規畫下，探訪長者並了解其健康狀況、進行醫療及安全諮詢。
社區醫療部分共三篇文章，我們邀請曾祥洸醫師介紹課程設計的理念與內容，以及兩位學生的經驗分享—其中葉俊麟同學成長於三芝，劉謦寧同學更在修課之外持續協助執行。兩位同學的參與經驗，更能看出學校與社區的緊密合作，對學生學習成效和三芝居民健康的促進，彼此都從中獲益良多。
偏鄉醫療
馬偕醫院目前共有四個院區：台北、淡水、新竹、和台東，為醫學生提供豐富多元的學習環境。以此為優勢，醫學系規畫六年級醫學生至台東和新竹院區，分別進行兩周的偏遠地區醫療實習訓練。在台東分院，醫學生在主治醫師及住院醫師指導下，加入內、外、婦、兒、急診等科之臨床照護工作；在新竹分院，學生主要在婦產科、小兒科、心臟科實習，並加入五峰鄉山地醫療計畫，包括五峰鄉衛生所門診、馬偕巡迴醫療、及桃山駐診服務。台東是族群多元、文化豐富的地區；新竹五峰鄉居民多為泰雅族和賽夏族，主要以種植高山蔬果為業。這些地區居民常見的疾病與都會區有所不同，學生面對病人時，必須展現專業素養，同時關照其背景、文化、與生活環境，展現同理及善用溝通技巧，以提供身心靈的全人照護為目標。
偏鄉醫療部分共三篇文章，我們邀請吳易澄醫師分享偏鄉醫療的規畫，在專業實習之外，同時也提供醫學生深入的人文訓練，也因此更能跨越醫療邊界，深入當地的文化脈絡，以見到偏鄉居民生活與需求的全貌。我們也邀請甫畢業的兩位醫學生—彭偉倫和張洪毅，分別介紹他們在台東院區和參與新竹五峰鄉巡迴醫療的經驗。在兩位學生的精采分享中，我們更能體會偏鄉的「遠」—不只是地理上的，同時也是醫療、教育、心理支持等資源差異的。我們相信學生在實際參與之後，對於彼此的生活與文化差異更能理解並感同身受；也期待對學生而言，偏鄉的距離不再那麼遙遠。
馬偕醫學人文團隊參加台東馬偕偏鄉醫療教育工作坊
國際醫療
六年級醫學生必須修習八學分的校內外多元實習，學生可自行選擇至國內外醫院暨醫療相關單位、海外醫療團、或研究機構之相關實驗室等進行實習。近年每屆約有三分之一學生選擇赴國外進行，主要為與馬偕醫學系簽署交換計畫的機構，包括的九個大學或醫院、以及兩個實驗室，分佈在美、英、日、韓、和蒙古五國；學生也可參與醫聯會交換計畫、或是跟隨醫療團義診。這些國外實習經驗提升醫學生「立足國際、追求卓越的能力」，亦為本系培養學生的七大核心能力之一。
國際醫療部分共三篇文章，我們特別邀請三位學生分享所見所聞—張劭同學前往蒙古實習、劉凱碩同學前往俄羅斯中部大城葉卡捷琳堡、鄭巧暄同學參與北印度醫療團，皆為一般台灣人陌生的國度。從他們的分享中，我們可以看到許多文化差異與衝擊；但學生們在過程中努力地與當地醫師、醫學生、和人民溝通交流，帶回的也是彼此滿滿的友善回憶。
近一年半由於Covid-19疫情的衝擊，社區醫療和偏鄉醫療的執行難度提高，與當地民眾接觸互動時必須格外注意各項防疫措施，而國際醫療更只能完全暫停執行。在這些實習逐漸展現成效後，我們期待未來醫學人文教育在實踐上能走得更深更廣；更期待馬偕醫學生畢業後，能投身台灣缺乏人才的科別，以及國內外偏遠地區的醫療，實踐「哪裡需要就往那裡去」的馬偕精神。