台北慈濟醫院藥學部藥師
劉佳美
評量你的評量系統—參加歐洲醫學教育年會(AMEE)2023之心得
能力為導向的醫學教育(Competency-based Medical Education, CBME)在醫學與醫事職類教育中已然蓬勃發展，不論採用里程碑(Milestone)或可信賴專業活動(Entrustable Professional Activities, EPAs)，藉由計畫性評量且使用多來源資料(multiple-source data)，評量系統可以建立對於學生的多個縱向觀察點，作為學員、教師與臨床技能委員會評估能力進展的基礎，由此可見評量系統是CBME中不可或缺的要素。
本次參加歐洲醫學教育年會的會前工作坊，講師規劃理論爆發(theory burst)探討與小組討論活動，讓參加者全面反思自己的評量系統以及該如何逐步改進，在執業場所建立符合需求的評量系統。
理論爆發1. Outcomes-based Education：CBME是從健康照護系統需求為起始點，思考該培養學生應具備的能力，再設計課程與評估方式，以確保學生成為有能力滿足醫療需求的專業人員。發展課程與評估方式前，應該對於能力有完整架構，可以參考講師提供之CBME核心組成表格(Van Melle’s Core Components for CBME)，填寫末欄自我評估後即完成整體課程有效性的初步評估：
理論爆發2. What does a great assessment system look like?：評量系統需要教師規律地進行評量工作並且對受訓者進行回饋，而這群教師在教育目標與成果、評量和評估的連結過程、受訓者表現的資訊、期望受訓者具備臨床能力等項目有共同目標，即訓練學員成為提供安全、有效且以病人為中心的健康照護專業人員。而評量系統的規劃，需考量是否符合目標、教師培育、評量共識、評量結果等環節。在CBME中強調工作場合的評量，講師以Cambridge Model提醒除學員的能力外，也需考量個人因素與系統因素對學員表現的影響。
圖一、Cambridge Model
在初步規劃評量系統時，講師也提供成功原則的檢查表格，讓參加者自我診斷與進行小組討論：
理論爆發3.Heat Map of your Assessment Data：利用表格檢視目前的評估系統是否觀察到每個學習目標(能力)與分布情形，檢視的過程可以是兩位教師分工合作，而講者很強調多來源性的回饋資料以提供教師未觀察到的學習者資訊：
理論爆發4.Linking Assessment and Curriculum：評量系統需與整體訓練計劃融合，投入評量的人力與資源才能產生有意義的數據資料，講師建議以6個步驟進行評估：整體需求評估、機構需求評估、學習目的與目標、教學策略、計畫實施、整體計劃評量。
理論爆發5. Twelve Tips for Programmatic Assessment：講師提供以下12個規劃計畫性評量的技巧，讓參與者規劃時有較為明確的架構：
總結本次會前工作坊對於評量系統建立提供務實的建議與工具，在短時間內讓參與者對於背景知識與實際執行有更全面的了解，小組討論時也能從各國參加者的經驗中學習，是一場能確實應用於實際工作的訓練課程。