中國醫藥大學醫學系大六實習醫學生
詹詠棋
醫學生對於學習所做的準備
醫學的領域博大精深,且醫學新知日新月異,行醫之路是一條又長又遠的路途,身為醫學生的我們,只是剛起步而已,擁有良好的學習心態是十分重要的。史蒂夫・賈伯斯 (Steve Jobs) 曾說過的一句名言,很適合作為醫學生的自我期許:「求知若渴,虛心若愚(Stay hungry, stay foolish)」,我認為保有求知慾與好奇心,時時謙卑,知道自己有所不足而勤奮學習,是很好的學習態度。但是這樣的態度,若僅用於吸收醫學領域的知識,就太過於可惜且狹隘了,現今的各行各業,彼此環環相扣,醫學領域與製藥、生醫工程、公共衛生、人工智慧,乃至於國際間的戰爭、經濟、氣候變遷等,都有著密切關聯,牽一髮而動全身。如果醫學生除了補充自己的醫學新知,也廣泛涉略其他領域的知識,那麼將來便能成為一位有人文素養的醫師,也將更能洞察醫學領域有待研究之處。
五、六年級開始於醫院實習後,便能將所學的醫學知識從「平面」化為「立體」,從病患身上,我們將會看到曾經所學過的疾病,是如何化成一個個活生生的病人,每一種疾病如何呈現與進展、該如何治療、治療後又是如何緩解,都會在實習的日子中,有一番新的領悟。還記得剛開始實習時,有一位老師告訴我:「醫生一輩子都要感謝三種人:你的父母、你的師長、以及你的病人」,這句話一直在我心中,在面對每一位病人時,除了認真學習、細心照顧,更是心懷感激,因為病人是用他們自身的病痛,來成全我們的醫學教育。我記得在心臟內科實習時,一位病患在接受牙科治療後,感染了心內膜炎,他入院時的做的心臟超音波,可以在影像上看見瓣膜上的贅生物。跟著主治醫生查房時,我們走到那位病患的床邊,我看見那位病患微皺著眉頭,無力的斜靠在枕頭上,神情顯得很痛苦,一旁的妻子更是為了丈夫的病情焦慮著。主治醫師關心完病患及家屬後,便拿起聽診器聽病人的心音,「從你的病史與心臟超音波來看,我們目前覺得最有可能是心內膜炎」主治醫師說明著:「剛剛聽診也能聽到十分典型的瓣膜雜音,想請問您願不願意讓我們實習的醫學生聽看看?」病人一聽到,馬上撐起身子,原本痛苦的神情馬上露出了一絲笑容,親切地看著我們:「沒問題的!大家都來聽聽看吧!」在我們輪流聽診時,我忍不住偷偷看向病患與他的妻子。看著他們,我內心百感交集,一方面十分感謝病人如此大方的讓我們從他的疾病學習,另一方面,他們的眼神中流露出的擔憂,使我彷彿可以感受到此時此刻他們有多焦慮,即使主治醫生正詳細地和他們解釋接下來的治療方針,同時不斷安撫他們的心情,也無法緩解此時的無助和無力感。那一刻我突然深切明白了為什麼當初進醫院時,那位老師會提醒我們醫生一輩子都要感謝他的病人,也深刻的明白這句話的重量。離開病房前,我們再次感謝病人讓我們聽他的心音,而主治醫師則在一旁笑著說:「有一天等我老了、不當醫生了,就是換這些年輕人來替病人治病了呢。」
除了培養正確心態,醫學生在成為能獨當一面的醫生之前,也應該學習主治醫師的臨床思維,我認為這比醫學知識本身來得更重要,醫學是一門科學、但有時也是一門藝術,而前人經驗與思考模式的傳承是無價的。身為學生,不能只把自己當作學生,「如果我是主治醫師,我會怎麼治療這位病人?」時時思考、沙盤推演,再將主治醫師的作法與自己想的做比對,從中學習、累積經驗。如此一來,才能在各個階段銜接時不至於太過不適應。
學海無涯,或許醫學知識窮盡一生,所能汲取的還是有限量,但謙卑與感激的態度,是從學生時期到成為主治醫師後,都應該秉持的心態。行醫的漫漫長路上,醫學生的階段只是剛起步,等待著我們學習的事物實在太多,但培養良好及正確的態度無庸置疑是此時最重要的事,擁有正確的心態可以使我們在未來行醫之路不至於迷失方向。