臺大醫院眼科
109年度「祺華盃翻轉醫學教育創意競賽」金牌隊伍指導老師
陳偉勵教授
吹口哨，向前行，贏得比賽勝利
指導「翻轉醫學教育創意競賽」金牌隊伍的歷程與心得
去年秋季開學的前幾周，我在偶然的機會裡，被告知醫學院「醫學教育暨生醫倫理學科暨研究所(醫教生倫所)」打算舉辦第一次「翻轉醫學教育創意競賽」。當時我的心裡馬上響起了一個聲音:這真是太好了!趁這個機會，來好好思考一下如何翻轉我們的醫學教育環境吧!
我過去連續很多年擔任台大醫學院學生團契(醫心社)的輔導老師，相當了解各年級醫學系學生的學習狀況；我也和自己大學時的學號(56號)每一屆的小學弟、小學妹們都混得很熟，他們也常常和我聊起在醫學院學習遇到的狀況。更不用談我連續許多年替醫學系五年級、六年級(早期還有七年級)的醫學系學生上眼科學的課程。在現今的醫學教育體制下，我常覺得我們的醫學生壓力很大，快樂和信心指數不高；學生的學習成效有改善的空間，醫學院和醫院的許老師們也因為學生上課態度不夠積極而深覺挫折。我感受到現今的醫學教育體系存在一些問題，但問題的存在，本身就是件好事；這代表了進步的空間，挑戰的樂趣，也意味著縫隙中隨時可能照進更閃亮的光芒。
有了參賽的動機之後，我主動詢問一些來過眼科見習和實習的同學們:只要找到有意願的學生，我想先嘗試翻轉眼科醫學教育。只可惜高年級的學生們課業壓力很大，我詢問過的學生們都表示沒有信心可以在短時間內準備好競賽內容。後來我只好詢問準備升三年級的醫學系學生，找到兩、三位有意願的同學之後，我再請他們自行組團。因為醫學系三年級學生並不曾實際接觸過基礎醫學或臨床醫學課程，所以我建議他們先從「醫學與人文」課程著手。組團成功之後，我們朝以下步驟進行準備。(我們的團隊名稱是「翻轉吧!醫人」)
第一，找出問題，思考解法，並請教高手
我先請同學們找出他們修過的「醫學與人文課程」課表，並思考目前的課程設計上有甚麼優缺點，並找出想要改進的地方。另外，我們也詢問國內外醫學院類似課程的教學狀況。我們上網找了一些資料，也實際找到了史丹佛大學的醫學生，請對方給我們一些建議。在討論過程中我們得確發現目前的授課方式有優化的空間；也發現到本院和美國醫學生的視野不太相同。以「醫學與人文」的角度而言，美國醫學生受過醫預科訓練，人生歷練比較豐富，通常比較自信，目標比較清楚，也比較有自己的想法。但我們的學生也有自己活潑、創意和優秀的地方。這些比較，雖然因為國情不同很難類比，還是給我們很好的啟發
第二，換位思考，師生角色互換
比賽前我和參賽同學們進行幾次面對面的聚會，大家彼此交換意見，並對翻轉課程進行腦力激勵。同學們提出很多創新的好想法，但這些想法不一定可行。比方說現在的學生們都很喜歡跑關遊戲或桌遊，讓學習融入在遊戲的樂趣之中。但我請學生們換位思考；如果你是老師，你覺得在有限的上課時間和空間下，這些創意的流程該會怎麼進行作？活動中的行進動線會不會打結?同學們跑關時會不會亂成一團?該如何客觀地評分(醫學系學生都很在意分數)?這些客觀的考量，都是設計翻轉教育時應該思考的問題。
第三，團隊合作，學習溝通
這次翻轉醫學教育創意競賽的規定，學生參賽人數按規定是二人到六人之間。我要求學生要組成「最大人數」的團隊。雖然人多口雜，短時間內很難達成默契，甚至可能會因為意見不同而造成衝突；但我希望趁這個機會可以訓練學生們彼此碰撞、互相認識、學習合作，所以同組的組員愈多愈好。在意見衝突中學習彼此磨合，互相欣賞包容，之後達成共識，是我個人對翻轉教育的理念之一。為了這次比賽，我們事前也設了line的討論群組，師生們在群組中交換意見並隨時討論，也是學習互動的好方法。
第四，鬆緊適中的指導原則
在這次的比賽當中，我也自我設定了尺度剛好、黏度適中的指導原則。醫學院的老師和學生通常有完美主義；學生想要贏得比賽的競爭心是可以理解的，所以賽前我一再對學生們強調我們參賽的目標「累積經驗，激發創意」，而非「贏得比賽」。我也對自己設下同樣的要求。之前的準備過程中，我看到學生的走向不如我預期的方向時，我也按耐住想插手改正的衝動。還記得比賽前一天晚上，我看到學生努力完成的投影片，內容雖然非常豐富，有許多我完全沒有想到的創意；但也有我覺得不夠滿意的地方。但這是學生的比賽，不是老師的比賽；所以我最終只要求學生把不夠清晰的幻燈片背景做一些變換，也稍微注意字體和排版；之後我便放手，沒有做太多的涉足。學生為主體，老師為輔助，這應該才是創意競賽的精神。
第五，學習本身是通往快樂的道理
這次的比賽，我們團隊很榮幸地獲得了第一名，其實是超出我的預期。但我們當然非常開心，畢竟學生的努力獲得了肯定，也都分到一些獎金可以當零用錢(在此要特別感謝祺華教育基金會和吳造中教授對醫學教育的支持)。但平心而論，其它高年級團隊們的表現也非常優異。當我坐在聽眾席上看每一個隊伍優秀學生們的表現，深深覺得感動，覺得充滿盼望，也覺得熱血沸騰。本校的醫學生真的都很傑出、充滿創意，也認真誠懇。身為醫學院老師，我們有義務和責任好好地傳道、授業、解惑；並隨著時代變遷，隨時翻轉醫學教育，激發學生最佳的潛能，並且讓我們的醫學院成為發光發亮的教育聖殿。
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圖一、熱烈討論準備 |
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圖二、比賽前好緊張 |
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圖三、成績揭曉贏得勝利 |