長庚大學醫學系
劉邦均同學
死乃順化，嗎？
「人之生，氣之聚也；聚則為生，散則為死。若死生為徒，吾又何患。故萬物一也。」人是多麽脆弱的生物，一口氣的長短在呱呱墜地的片刻就被命定，無論你如何折磨如何享受，一輩子的時間就如一炷香，當煙消雲散時，你也不復存。
「大夫，我學老莊思想的，你不用跟我說這麼多。」從06A一開口的瞬間，我就決定，我不喜歡這位病人。
末期腎臟病的06A，是位外型乾扁又總是衣衫不整的老男人，血糖長期控制不佳的他，這個月第二次因為昏迷而住院急洗腎。每次醫師都給他一樣的建議，希望他能接受身體需要長期洗腎的事實，「只要認真洗腎，你還是可以維持像正常人一樣的生活啊。」但不論主治醫師如何更迭勸戒，護理師與醫學生如何輪番上陣，06A總是一副置身事外的夢蝶，或者該說蝶夢彼？
每每查房的苦口婆心都淪為浪費唇舌，醫師心裡的不甘願也日積月累成了白袍上一抹洗不淨的血漬。倒也不是說病人耳根子硬，因為我總暗自希望他能理直氣壯地與我們爭論辯駁，這樣一來，至少我們能知道他在想什麼？或者我們該怎麼做？
但06A不是這樣的人，他既不生氣也不哀怨，但他就是不願意長期服藥，也不接受導管或瘻管置放。他渾身散發的消極氣息與尿毒惡臭，好像是夏日與春風都無法觸及的幽谷，讓我感到不自在。
看著瘦骨乾柴的他，我不免疑惑，老莊提倡的是這麼消極的人生觀嗎？還是豁達與消極本來就如陰陽雙生，是一體兩面的哲學？理性上來說，我希望自己能相信他的浪漫灑脫，讓他沒有後顧之憂的跟隨大鵬鳥奔騰雲霄；但一方面，我又不能說服自己這樣的不作為與不治療是最適合他的選項。
以往的醫學教育並沒有教導我如何收手，或如何無為而無不為，因此當我遇到06A，只是很本能地認定他違背我所有的醫學知識。在那個當下，我沒能好好咀嚼他的想法，如今回想，我卻逐漸理解，生命本來就是一個找尋答案的旅程，而答案的對錯與否，沒有人說得準，也可能壓根不重要。
「適來，夫子時也；適去，夫子順也。安時而處順，哀樂不能入也，古者謂是帝之縣解。」
或許有一天，當我終於能體會06A老掛在嘴邊的死乃順化，我也能盡除對生命執著的倒懸之苦，解脫死生的繫累吧？
或許有一天。
