慈濟大學醫學系
黃于庭
花蓮慈濟醫院教學部
朱紹盈醫師
陳宗鷹醫師
回首亦是前行—2019亞太醫學教育研討會
生平第一次正式參與國際研討會是2018亞太醫學教育研討會（APMEC 2018），猶記得第一次穿著正式服裝站在台前，面對著台下來自不同國家的陌生面孔，加大力道緊握著簡報筆試圖舒緩情緒，然而投影幕上微微晃動的光點還是透露出報告者的緊張……
隨著早已熟稔於心的講稿，一字一句依照節奏緩緩說出，先前的緊張早已消失無蹤，取而代之的是分享的喜悅，台上的自己就像宋代的說書人，與台下的聽眾分享一個關於一群醫學生陪伴花蓮海線孩子們，參與一場人文與科學相遇的牙科義診的故事。為小小孩設計一份問卷並非易事，一雙雙天真烏溜的大眼睛早已懂得如何觀察周圍的環境，是否可以誠實地安全地在問卷中做自己；整理回收問卷的結果時，一方面欣喜於孩子們用童稚的語言對所有協助義診的牙醫師、護理師、慈濟志工與醫學生們表達感恩之情，另一方面卻也對於花蓮海線孩童居高不下的齲齒率背後代表的花東人口外流問題、家庭功能失衡、健康素養不足等潛藏的環境因子感到沈重……
當台下掌聲響起，明白自己穩穩地通過第一項關卡，但接下來的問答才是真正的挑戰，在這個場合上我深刻地體會到作為國際語言的英語可以多麼地local，面對提問者濃厚的口音，在台上的自己只能以既誠懇又尷尬的微笑”Pardon?”回應，幸好有師長的即時翻譯才有驚無險地完成整份報告。
藉由完成一場在國際會議上報告的挑戰，昇華這次在偏鄉服務學習的經驗，讓義診結束後的反思不僅僅停留在與孩子們互動過後的感動，更深入地看見即使在醫療資源與社會資源富庶的臺灣，依然有一群孩子因為就醫距離的遙遠與因為經濟的無力負擔，而得不到良好的基本健康照護。
看見問題或許是一份因緣，但如何利用自身選擇的醫學專業在未來有能力去協助這群孩子的成長則是一份責任。藉由在兒科門診觀察的機會，發現原來課堂投影片上的一項疾病名稱或是課本上的一段對該疾病的各式敘述，其深刻程度遠遠不及一位罹患該疾病的小病人玩著診間內的診療椅，一邊轉啊轉一邊分享他的校園生活，或是趁著醫師輸入問診資料的時間，拿出卡通貼紙著吸引小小孩的目光，看著粉嫩的小手努力抓握那張貼紙，當大手牽起小手的時刻，自己在心底許下陪伴的承諾……
當疾病不再是冰冷的專有名詞，是一個個令人心疼的小天使來到人間經歷的生命故事，讓當時只是醫學系二年級學生的自己有著強烈的動機，利用大部分課堂以外的時間查找著各式文獻，只為了對眼前的孩子多一分了解。是那樣彈性與自由的空間，讓自己學習與嘗試如何在一片白紙上建構一份屬於大二醫學生以成果為導向的兒科學習地圖，繼而獲得在歐洲醫學教育年會（amee 2018）上報告的機會。
回到台灣，思考著如何將這份自己因為幸運而獲得提早接觸臨床的學習機會擴及到更多系上的同學們，向成大醫學系學習On Doctoring課程的經驗，溝通後得到系上師長的大力支持與行政資源的協助，一群一、二年級的醫學生以Bottom-up的方式，開始尋找自己嚮往跟隨的各科醫師，利用各式聯絡管道，無論是寄送電子郵件、請醫務助理協助轉達或是親自到診間拜訪醫師，或許這樣的作法並不如以Top-down的方式，由師長直接為學生安排來得高效率，但醫院與學校願意提供空間讓醫學生們嘗試不一樣的路徑。在過程當中，讓學生學習從如何從無到有為自己爭取學習機會，學習溝通技巧、學習如何簡潔清晰表達自己的目的。在那一段時間，醫院裡常有許多令人莞爾一笑的場景，例如：迷路的醫學生在醫院志工的協助下才順利找到診間位置；在某個轉角處，眼尖的學生看到白袍上繡著某某某醫師的人走過，高聲喊出「就。是。他」後，那位醫師瞬間被一群學生團團圍住，場面比起被粉絲們發現的大明星過猶不及……
因為先前爭取的過程，讓學生們走過一場不同於以往的學習，過去總是由學校安排師資、規劃課程，但這次的經驗讓學生從directed learning過渡到self-directed learning，並且藉由問卷，讓學生看見臨床醫師的時間規劃以及與家庭、醫院、社會的不同互動關係與投入方式。
當自己第二次站在亞太醫學教育研討會（APMEC 2019）的舞台上，與來自世界各地的參與者分享這項計畫的成果，一名聽眾問道：「我們現在做的努力就是期待學生們長大後可以接續著我們作為醫師的位置，但這個計畫當中學生的反應卻是他們未來不想做出如同他們老師一樣的生涯選擇，請問妳該如何解釋？」「是的，結果確實顯示我的同學在他們一、二年級的時期認為家庭生活品質與個人興趣的追求遠勝於臨床醫師的工作內容，但隨著年級越高，大家各自探索著那件白袍對自己代表的意義，會逐漸明白整個社會的期待與賦予的責任，我想十年之後，當再度詢問這群學生這個問題時，他們或許會給予更精彩的答案。」
美國教育哲學家哈欽斯曾說過：「教育的目的，是準備好讓孩子一生教育自己。」回到學校之後，一同參與此次研討會的同學們在系上成立醫學教育的社團，各自投入不同興趣的主題，藉由定期的聚會中，將人與人之間的連結變成互相協助與共享資源的溫暖氛圍，在討論過程中激盪彼此的想法，發現興趣再深入鑽研，文獻中的專業理論在同學們的幽默與創意下變成團體運作的落實應用。在發現問題並且設法解決問題的過程，身為學生的我們正學習如何修正自己的學習方式，裝備怎樣的能力，進而成為一位懂得如何終身教育自己的成人學習者。
走過這一整年，從APMEC 2018、amee 2018到APMEC 2019，當自己在歐洲與新加坡各地收集美麗天空的同時，我深知醫學教育對自己而言已是一個從inspire到aspire的過程。
