國立臺灣大學 醫學系六年級
戴士軒
當面對攸關生死、充滿未知的不幸訊息時，我們腦中最先浮現的，往往是對患者與家屬的心疼與不捨。然而，一名優秀的醫者，不僅僅體現在專業診斷與治療能力上，更在於那份願意同理傾聽與陪伴支持的力量。我想，醫療之所以有時能溫暖人心，並非依賴冷冰冰的科學知識，而是有賴於那些能深刻理解患者與家屬需求、真心付出的醫療人員。
從一年前正式踏入臨床實習的那一刻起，我們便開始經歷各種真實而沉重的場景。一整年的醫院見習，帶領我們穿梭於各科的門診與病房查房之間，近距離觀察許多主治醫師、學長姐如何與患者及家屬溝通病情。在許多次的查房過程中，我們所經歷的場景不全是患者病情好轉、康復出院的喜悅，更常面對的是病情惡化、治療成效不如預期，甚至是新病灶被發現時的沉重氛圍。除了少數較堅強、豁達的病患，我們更常看見的是患者眼裡的震驚與疑惑，而一旁的家屬也隨之陷入惶恐與不知所措之中。這些畫面，一次次讓我體會到「告知病情」能力的重要性：如何溫柔且妥善地傳達壞消息，消弭患者和家屬心中的不安，也進而讓他們對醫護團隊更加信賴進而並肩努力。
這學期「家庭社會與醫療」課程中，我們進行了一次特別的個案演練，任務是向標準化病人告知新診斷肝腫瘤的壞消息。儘管課前我們早已熟讀各種醫學資料，包括診斷標準、疾病進程以及後續治療方案，並自認準備充分，但當我實際進入模擬情境中面對患者時，仍然受患者的情緒反應、心理變化以及對未來的不確定感所衝擊，這些才是最難克服的問題。
在對話的開始，我沒有急於直接說明診斷結果，而是先以簡短的生活問候開場，一句常聽見的「吃飽了嗎?」拉近彼此的距離，隨後才慢慢帶入檢查結果與醫療評估。在說明時，我刻意放慢了說話的速度、邊說邊觀察患者的反應，並且在患者表現出明顯驚訝、不安的瞬間，特別留出幾秒鐘的停頓，給予他表達和整理情緒的空間。回應並肯定他的擔憂與疑問後，我才開始介紹可能的治療與照護選項，同時也讓他知道這條路並不是一個人孤單的戰鬥，醫療團隊會在其身邊持續協助，家人也會一路支持陪伴，並提醒他不急於當下做出決定，可以和家人仔細討論、再與我們多做溝通。當患者緊繃的神情稍微放鬆，微微點頭接受我的建議時，我也感到一種難以言喻的安慰與鼓舞。
這場練習讓我更具體地學習到：同理心不只是一種文字與表情上的展現，而必須真正地認同融合到每一個細節之中，從說話的節奏、語調、眼神，到與患者溝通時的每一個肢體動作，都應傳遞著真切的關懷，對方才能感受到說話者傳達的溫度。很多時候，患者所需要的並不是理性冰冷的檢驗結果或影像判讀，而是在脆弱無助之時，有人能靜靜地陪伴他們傾訴、願意握住他們顫抖的雙手，聆聽他們內心深處最真實的感受，這種深刻的陪伴，不僅僅幫助患者，更在無形中建立與強化了醫護與患者之間的信任。在演練和臨床學習的經驗中我也發現患者有時候不會明白地說出內心真正的恐懼，然而在醫護人員敏銳的察覺力與適時詢問下，能夠幫助他們勇敢面對、表達出自己的情緒，使溝通更順暢且治療之路進行更平和順利。
壞消息的告知，從來都不是一蹴即成的任務，而是一個需要不斷反覆的溝通調整的陪伴歷程。患者與家屬在面對重大疾病的當下，情緒可能無法一次釋放完畢，否認、憤怒、討價還價、沮喪等情緒會反覆且穿插發生。透過一次次真誠的交流，我們能更貼近患者內心深處真正的需求，陪伴他們經歷這個漫長且痛苦的調適過程，也能在適當的時機，提出符合患者期待與狀況的治療選擇，協助他們找到新的希望與方向。
有了以上經驗，使我更加確信醫療真正的價值與核心，並非單純地診斷疾病、處理症狀，而是要以溫暖而真實的同理心陪伴患者與家屬，協助他們面對壞消息所帶來的衝擊，並在其中重新找到面對的勇氣與力量，唯有秉持這份真摯而堅定的同理之心，才能成為患者最堅實的後盾。期盼未來的我們，無論面對什麼樣的情境，都能在醫療專業能力之外，同時擁有溫柔且堅定的心，與患者和家屬一同面對每一次的難關，成為他們生命中的一道光，帶給他們希望與安慰。
