中國醫藥大學醫學系 六年級醫學生
李以芃
醫學生對醫學教育的感想與期許
剛進入大六實習、醫學生生涯的最後一年，在有了更多的臨床經驗和學習後，再次回顧前五年的醫學教育以及懵懂的成長過程，我有了許多對於醫學教育的想法、更深刻的體悟與感觸、以及對於未來醫學學習的期許與建議。
醫學教育，最主要是訓練醫學生未來能成為「良醫與仁醫」！良醫，不僅是六年的醫學教育以及國考順利通過後拿到證照，更是培養我們對於醫學知識的探索和求知熱忱，能夠讓我們保持初衷不斷地增進與成長。仁醫，是期許我們都成為負責任且好相處的醫師，在醫病關係和職場同儕互動也都是如此，能夠跟著醫療同仁一起幫助病患恢復健康、改善病患的生活品質。良醫與仁醫兩者都缺一不可，成為一位技術精湛和善良的醫師，並抱持著初衷以及行醫的熱忱，找到喜愛的科別而執業一輩子，是我們醫學生的共同終極目標。
回顧記憶遙遠的大一新鮮人生活，醫學生們歷經學測和指考的種種歷練，終於成功進入醫學系的殿堂。成為大學生這個突然的轉變，開始如此自由自在、無拘無束的大學生活，相信大家都過得十分充實：除了通識教育和部分基礎醫學的課業外，也有熱衷參與各個社團、系隊、系學會等，並且根據個人的意願，也有機會投入與探索醫學研究的領域；不斷培養團隊合作和互助的能力、更增加醫學知識的廣度與深度。在此同時，也有部分同學們深知未來選科的競爭，因此對於在校成績也十分注意，盡量保持在系排前段，也確保對於未來有更多的選擇權。
逐漸到三、四年級後，面臨了整合/區段的基礎和臨床醫學課程，透過這個非常好的學習方式，結合組織、生理、病理、藥理，再循序漸進到內科、外科、臨床診斷學，讓醫學生們按部就班的認識各個器官系統。除了學校內大堂課的醫師lecture課程，如果能有機會加入臨床見習的體驗，相信能更增加醫學生們對於醫學知識的概念與運用。這個想法是參考自麻醉科遇到來中國附醫交換的瑞典醫學生，他們從醫學系一年級開始便每學期有一到兩天的醫院見習課程，就如同pre-clerk一樣跟著clerk進行臨床學習的體驗，如此回到學校後更能了解到醫學知識的學習重點和運用、並且對於醫生這個職業有更多的認識和初步想法。在進到clerk階段以前，只有侷限在教室內的lecture課程實在可惜，我相信在接觸到臨床醫學的刺激後，更能激發醫學生們對於醫學知識的熱忱和正確的學習方式！
大四結束一階國考後，緊接著是進到醫院的大五臨床學習，在每個科別照顧primary care以及case報告後，我們不僅學習到主治醫師當下的鑑別診斷與臨床思路，並思考其治療及處置後的照顧，更深刻了解到各個重要疾病與其細節。就如同許多經驗豐富的醫生，往往在提到某個疾病的時候，常常會回憶起過去遇到的某個病人、case或是故事，更延伸到醫學知識與研究的新方向。而對於臨床醫學研究，也是非常重要的課題，醫學是不斷在前進與更新的專業領域，每個在臨床遇到的挑戰和課題往往都是全新研究的突破點，因此保持著好奇心和創新思維也是醫學生的培養重點。相信在這兩年間clerk透過在臨床上的親身經歷和挑戰，更能加深醫學知識的學習與記憶，也對於醫學創新有更多的相法，能夠不斷地往良醫與仁醫之路上邁進。
至於醫學課外學習的部分，學校和醫院都有許多資源提供我們去自主學習，像是能夠尋找適合的指導老師跟著研究計畫，不僅有機會參加國科會的大專生研究計畫，或是更進一步發表海報及論文，盡早開始累積個人的SCI (Science Citation Index)分數！而面對人工智慧和大數據的新科技，醫學生也需要更多元地開始涉略這些新領域，目前校內的課程比較少針對此部分開課，不過校外資源或是醫院的講座和論壇，也都是很好的切入點，人工智慧除了運用於現在的學習階段外，也可以與醫學結合、幫助臨床工作、更與現代科技接軌。除此之外，每週舉辦的全院演講也是非常好的學習管道，醫院邀請各行各業的專業人士前來分享，幫助我們增廣見聞、擁有更多的創新想法與獨特見識。
醫學教育，回到初衷與本質，其實不只侷限在醫學知識的傳授解惑，更包含了培養訓練醫學生成為一位獨立自主、人際互助、智慧成長的個體。第一、獨立自主，首要的正是身體平安，能夠成為自身健康喜樂的醫師，兼顧飲食健康、運動習慣、良好的生活作息等，在衛教病患同時也要確保自己也有做到！要能夠在未來的白色巨塔內獨立自主，需要擁有醫師志業的專業技能，以及豐富的課外學習，包括專題實驗室、個人興趣技能、研究/臨床交換的難得機會。第二、人際互助也是十分廣泛多元，系隊社團、班級幹部服務、前輩學長姐及師長、同儕的學習夥伴、以及很重要的戀愛學分，都是醫學生生活中不可或缺的重要一環。第三、智慧成長是讓大學生們進入社會的技能培養，能夠實際解決問題、創造有效供給，為了未來的美好生活，也需要更深入學習家庭經營、財富管理、以及全民政治關注，成為幫助社會進步中重要的一份子。
醫學生的種種經歷和學習成長，都是我們成為良醫與仁醫之路的重要墊腳石，這正代表著醫學教育的重要性！期許各位醫師前輩、老師們、以及醫學生們都能持續地為醫學教育努力，培養出一代代更為優秀的良醫與仁醫！
