高雄醫學大學醫學系實習醫學生
林昕緯
跨領域學習
醫學系的學習是精細、複雜且深刻的，跨入見習的第二年，臨床的壓力襲來。理解到穩定病患生命徵象就是一件極困難的事情，並非像過去讀書考試那樣簡單。然而，在我們吃力得學習基礎知識的同時，醫學也沒有時間等待我們，而是用比我們學習更快的速度發展，追求精準醫療時代的到來。mRNA疫苗橫空出世時，儘管當時剛學完免疫學中的疫苗，但課本中也沒有出現mRNA的內容，切身感覺到科技發展的速度，一切就是這麼的不可思議。除了醫學之外的世界也在快速發展，機械手臂、虛擬實境、生成式人工智慧的出現，如何與醫學之外的領域結合和應用，相信是每一代醫師都需要去學習和追求的。我在醫學的直線道路上慢慢前進，同時強烈感覺知識世界如大爆炸一般朝四面八方擴散。想和大家分享我的經歷，希望透過我的體驗，讓更多同學擁抱人工智慧，一起乘上這個時代的浪潮！
第一次實作程式是在大三升大四的暑假，很幸運能進入國家衛生研究院分子與基因醫學研究所實習。那是第一次知道NVIDIA這間公司，除了千億身價的黃仁勳先生成為我的偶像外，我也被他們的員工震撼到，他們非常熱愛自己的工作，相信加速運算可以改變世界，擴展到世界上的各行各業。人類基因體定序成本一直都非常高昂，主要的問題除了定序儀器十分昂貴外，過去除了受限於電腦運算的效能，定序後基因比對也非常耗時。現在有了圖形處理器晶片，大量的運算可以超速完成，讓過去很難進行的大型定序計畫變的可行。學習建立基因模型的過程，我也一邊在學校學習，開始用不同的角度看書本中的疾病，高血壓、高血脂、衰老症等，一邊學習基礎醫學，熟悉相關疾病的診斷、治療方法；一邊學習建立多基因體模型，希望能更早發現高風險的病患，推進預防醫學的極限。藥理學課堂上給我的靈感，提醒了我基因也和藥物代謝相關，因此我串接起藥物基因體學的應用程式開發介面，讓程式功能隨著我的創意無限延展。設計程式就像坐上鋼彈，可以看得更遠、行動更快、影響力更大！學會使用程式和電腦，讓我的創意可以實現；夢想可以成真。
在學習程式的旅途，很幸運得撞上了人工智慧的風潮。早在ChatGPT出現的前兩年，我曾經上過生成式語言模型的課程，第一次認識這個概念，也試著自己使用歌詞訓練自動問答機器人。那時我認為這項技術離通用人工智慧仍然有很大的距離，會受到很多軟硬體的限制，但緊接著ChatGPT的橫空出世，馬上打臉我，再次感受到技術進步的快速以及人工智慧風潮的強烈！瞭解人工智慧初步的概念之後，想實作機器學習，馬上就遇到很多問題，資料不夠、沒有圖形處理器晶片、甚至也想不到有什麼問題需要用到這個技術解決。很慶幸自己沒有用『這就不是我的專業啊，我是醫學系！』這樣的原因放棄，而是用因為『我是聰明的醫學系學生，所以我要解決這些問題！』來激勵自己解決問題。網路上有非常多開源的資料庫可以練習，從肺炎的X光診斷，到愛滋病的治療預測，只有你想不到，沒有資料庫沒有的。YouTube上就有非常多頂尖學校的免費機器學習課程，甚至教材也是免費的。Google也提供了非常多免費的運算資源，一塊錢都不用花就可以訓練大型的人工智慧模型。記得邊在胸腔內科實習時，白天還在用ABCDE口訣來判讀胸部X光片，晚上訓練了利用胸部X光辨識肺炎的模型，發現慘了，模型好像比我還會找到肺部的浸潤！同時，有在參與機器學習研究的臨床醫師也比我想像的多得多，只要敢開口，醫師們也會熱情教學併給予機會。除了老師們，在學習的旅程中，也認識了很多優秀的學長姐，會寫程式的醫生也遠比我想像的多得多！大家也非常樂意幫我介紹機會併給予指導。除了醫師之外，過去的高中同學、工作同事等工程師們，也都是我的強力後盾，大家都願意給予我非常多的幫助。在學習的過程中，逐漸擁有面對失敗和未知的勇氣，去嘗試不熟悉的事物，透過搜尋資料，請教專家去解決問題，甚至創造適合自己學習的環境。
其實我在大三以前也幾乎沒有接觸過程式語言，最多就是高中的電腦課程。從簡單的Python入門起步，謝謝當初的勇敢，在快速的學習之後，就壯著膽子到處投履歷尋找機會。程式和電腦的世界和醫學有很大的差別，在白袍之下，需要我們準備好再去治療病人；但是寫程式不用，更多的是針對不同問題去提出解決方案，永遠不可能等準備好再找工作！程式常常會出現Error，但是完全沒有關係，跑一百次Error只會更接近正確答案，因此可以更加勇敢的去嘗試！現在也有ChatGPT，在寫程式上也可以輔助我們修正錯誤甚至生成程式，因此我可以將專注度放回專案本身，思考如何和我的醫學專業進行結合！程式語言中有非常多大神工程師們準備好的套件，很多都是開源且免費的，只要會最基本的語法，就可以站在巨人的肩膀上進行研究！最重要的是可以提供我一個完全不同的觀點，也讓我認識更多醫學領域外的佼佼者，每次與他們交流都能感受到視野更加開闊！世界的趨勢不會逆轉，人工智慧的浪潮已經來臨，幸運生在這個時代，大家都還不知道人工智慧的極限在哪裡，因此更有天空讓下一代的我們去翱翔！
