國立臺灣大學醫學系醫學三B09
蔡佳穎
醫療與病患的距離—成為那個有溫度的人
「醫療,應該保有怎樣的溫度?」這是我成為一位醫學生至今,一直不斷探索的問題。今年三月,非常有榮幸能夠到台大兒童醫院進行學習、觀摩。透過這次的體驗學習課程,有太多喜歡的話想說,也讓自己更相信基礎醫學課程的所學是能夠應用至臨床醫學的。兒醫的溫暖、課程的扎實、以及作為病人的換位角色,都是我在這次課程裡重要的養分,也讓我更願意去看見醫療的溫度與感動。
剛走入兒醫,映入眼前的便是極度溫馨的大廳與走廊。色彩繽紛的裝潢搭配可愛的插圖,是我對於過去在醫學院上課時截然不同的想像。兒醫在友善醫療做出了許多的努力,這些努力包括從字體到插畫的呈現,一直到診療的診間環境,種種都在敘寫著醫療的溫度,好像真的能讓孩子放下他們對於醫療的恐懼與害怕一般。在體驗學習中,我們接觸了內視鏡及超音波的操作,在老師的帶領下進行趣味而富有意義的課程。
在超音波的操作中,老師指導我們如何操作並查看超音波的影像,並讓我們連結過去腹腔解剖學到的知識進行診視。在這樣的實習機會中,我理解到先備知識對於診療的重要性,更了解到醫學與科技之間必須是相輔相成的。在超音波的診斷中,我們看到的視野多數較為狹窄,需要從不同角度切入以進行疾病或是部位的判讀。同時,老師向我們介紹了對孩童友善的設計—在超音波前方的卡通電視,正播映著天真善良的動畫。好像真的能夠減少孩子的擔憂,讓他們認知到疾病並非如此可怕。
在體驗學習中,我也做為一位躺在診療床上的病患,體驗著成為病人的感受。過程中,我認為自己確實會因為醫護人員的討論而感到些許的緊張。在不知道自己到底有什麼疾病的情況下,好像就只能默默地在床上看著螢幕上自己的腹腔影像,腦袋卻是一片茫然。在仍未學習許多基礎醫學知識的背景下,自己的焦慮感不斷的上升著。我想,如果是對於疾病一無所知的人,或許內心會更忐忑不安吧!在現今資訊發達的社會中,民眾相對容易能夠尋找到醫療的資訊,卻也因為網路媒體的誇大、資訊不對等,而造成過度擔憂或緊張。而這些,也讓我更想要為友善醫療努力下去。
醫療人員是可以透過安撫患者協助打造友善醫療!一句溫暖的安撫,一句令人心安的關懷,都是在醫療中很簡單卻重要的小事情。有時候,就是因為這麼一件小事,好像就能夠降低病患與醫師的距離,甚至是降低病患與疾病的距離,進而讓醫療對一般人不再是陌生而冷漠的存在。在課程中,老師提及了「總結超音波」的概念,在每次照完超音波後,提供給家屬及病患一個簡單的小結,讓他們更了解自己目前的生理狀況。這是我非常認可並相信有其必要的環節:正因為診斷的內容對多數人是艱澀而困難的用語,所以給病人一個小的總結,才能更讓病人安心的結束診療,也促進醫療的溝通與進行。
在這次的體驗課程中,我們同樣進行了內視鏡的操作,老師首先向我們介紹內視鏡的原理以及其應用的方式。透過物理的原理進行一路從食道往下至十二指腸,便可以一目了然病患目前身體的狀況與疾病。但在自己操作過程中,才發現其並沒有想像中的容易操作:左右手必須透過相互配合,一手旋轉調輪,一手轉動內視鏡方向,更可能在進行侵入性治療時不小心傷害到病人的黏膜。在兩種不同的體驗中,覺得自己真的還有許多需要學習並努力的地方,願自己能夠在醫學院的課程中更努力、更上進的學習。
回到家中,我不斷地在反思:現在的醫療是否可以做得更有溫度?在現代社會裡,許許多多的醫療糾紛讓醫護對於病人不再保有原本的熱忱,病人也因為醫護及對於疾病的恐懼而而逃避。在醫療院所對大多數人都是冷冰冰的存在的同時,這樣的環境也成了生病後多數人選擇排斥看病的理由。對我來說,這樣的惡性循環從來就不該是醫療的一部分—醫療明明可以很不一樣。在這次的學習中,我深深愛上了這個友善醫療的環境。兒醫打造的是個讓人感到溫馨的所在,有著可愛而天真的插畫,有著孩童們天真的繪圖,更有著許多溫暖而願意貼近人心的醫護人員。在現在這個講究快、狠、準的時代裡,慢慢的我們都在失去人與人之間的溫度。但就像老師說的,在醫療中,一個小動作都能夠讓病患與家屬有更好的醫療感受,在或多或少中降低了家屬與醫者之間的緊張,更是醫護人員重要的學習課題。
這次來到兒醫的體驗學習,透過老師認真的講解及自己的學習觀察,著實學習到了許多在課內、課外的知識與意義。期待自己在不久的將來,能夠透過自己的能力讓醫療不再是冷冰冰的存在,透過友善醫療的方式,讓自己成為一位不只能夠醫病,更能醫心的好醫師。