臺北榮民總醫院教學部教師培育科
國立陽明大學醫學系、公衛所
鄭浩民醫師

明日教師的教師培育策略
教學醫院教師培育工作的未來展望

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台北榮民總醫院教學部在2016年11月19-20日舉辦國際醫學教育研討會，主題是”Tomorrow’s Teachers and Inter-professional Education”，透過第一天的平行工作坊及第二天的演講，提供了與會者豐富的心靈饗宴。本文簡要略述參與會議的收穫及心得。

由於負擔本院教師培育的工作，所以我選擇參加的工作坊主題是教師培育，工作坊的主講人是Dr. Geeta Singhal，她是Baylor College of Medicine教師培育中心的主任，在會中透過互動式的分享，讓參與的臨床教師們了解了許多關於教師培育的經驗以及重要原則。

生涯的期望

規劃教師培育活動計畫，首先就是要釐清教師對於自己生涯成長的認知。

每一位臨床醫師在其生涯的各個階段，都應該可以具體的勾勒出對於自己生涯的期望，訂出短期、中期、及長期的目標，並且擬定相應的策略。這樣的期許與目標，對於新進教師而言尤其重要。雖然每位臨床專業人員都可能必須負擔臨床、教學及研究的任務，但是對於每一個人而言，按照其性向及醫院的任務需求，這三個部分所佔的比重分配，也都在不同階段可以有不同比例的調整。

舉例而言，可能選擇學術生涯的誘因包括：可以改善病人癒後、改善病患照護品質、使科學得以突破、更深入了解學門的知識與技能、知能的刺激、聲望的累積、團隊合作、創意的激發…等。而教學生涯可以帶來的正向回饋包括：培育後進、教學相長、學生的成長、知識的傳承等。根據自我的性向，每個臨床專業人員都可以勾勒自我的生涯發展，並且尋求生涯成長的資源與協助，這時，教學醫院(或是醫學院)的教師培育中心就可以提供適當的資源，成為教師生涯成長的適時助力。

在瞭解了教師對於自我的期望與目標後，接下來教師培育的過程，就需要讓臨床教師瞭解上述這些任務(臨床、教學、研究)的基本能力需求，這是教師培育過程中非常重要的一環。對於教學能力而言，Baylor College of Medicine臨床教師所需具備的基本教學能力如下所列：
 

基本的教學能力(Minimum Competencies for Medical Educators)

1. 設計教學課程，規劃預期的學習經驗Design learning experiences
2. 大堂授課Lecture
3. 在臨床環境下進行教學Teach in a clinical setting
4. 將教學轉換為學術成果Transform teaching into scholarship
5. 幫助學生強化自主學習Foster self-directed learning
6. 給予學員回饋Provide feedback

因此教學醫院的教師培育活動，就需要幫助臨床老師滿足基本的教學能力的要求。接下來就是規劃教師培育的活動目標與策略了，Dr. Geeta分享了Baylor的做法。

Baylor College of Medicine的教師培育策略

確立目標：教師培育辦公室的定位是幫助臨床教師能夠發展專業的教學技能(To provide coaching and support for clinician-educators to: excel in scholarly teaching)，能發展出創新的課程(creating innovative curricula)，幫助臨床教師執行教學研究並將臨床教學的工作轉化為教學的學術工作 (conducting publishable medical education research and transform one’s teaching into scholarship)

為了達成上述的目標，Baylor College的策略包括：

• Master Teacher Fellowship
  Baylor College發展出一套創新的教師培育計畫，稱作為Master teacher fellowship，這是一個為期兩年的計畫，參與者都是預備成為教學領袖的儲備人員，每位fellow必須參與每個月六個小時以上的教師培育活動，並且完成一個獨立完成的教學專案計畫。
• Clinician Educator Orientation
  新進教師都會接受關於教學理論及技能的概念介紹，以因應教學工作的需要。
• Academies Collaborative
  教師培育辦公室也可以幫助不同領域間的教師進行學術合作。
• Educational Conference
  定期舉辦教學研討會。
• Mentoring programe
  這是Baylor很有特色的一個師培策略，幫助較為資淺的教師，能夠透過資深教師的輔導及建議，解決生活上或是專業上的困難。

台北榮總教師培育的策略

目前台北榮總累積了過去教師培育的成果及經驗後，在既有的教師培育活動以外，決定推動resident as teachers的教學計畫。希望將更多資源投入在培育住院醫師的教學能力，在醫師生涯發展的早期，讓教學的核心能力內化成為這些年輕醫師的專業能力，未來在他們生涯奠立的階段，能夠成為醫院教學文化及臨床服務的中堅份子，而臨床教學的重要性將更容易成為為這些種子的內在信念，也因此催生了這次的國際研討會。未來期盼在參考這次研討會所獲取的國內外教師培育發展經驗後，進一步能設計出更有成效的教師培育活動，使本院教師培育活動的品質得到更進一步的提昇。