國立成功大學醫學院附設醫院護理部副主任
國立成功大學護理系臨床助理教授
台南市護理師護士公會理事長
王維芳

護理臨床教育 – 護理人力策略的新藍海

前言

近年來，全球醫療環境快速變遷，對護理人力資源管理提出了前所未有的挑戰。無論是在先進國家還是開發中國家，護理人力不足與流動率過高幾乎已成為全球共同的難題。台灣亦不例外，根據衛生福利部統計，全國約有30–35%具護理師資格的人員未投入臨床，顯示潛在人力龐大卻未被有效利用。

護理專業人員面臨的挑戰不僅來自臨床業務繁重與病人需求多樣化，還有醫療科技進步所帶來的新技能要求。臨床人力不足，特別是在急性醫療機構，直接衝擊病人照護品質及醫療團隊的穩定性。新進人員適應不良、資深人員壓力過大、組織缺乏彈性與支持，常讓護理師陷入職涯倦怠，甚至提前離開職場。

因此，如何透過創新的護理臨床教育策略，不僅培育臨床即戰力，更能建立長期留任的誘因，成為當前醫療機構必須正視的課題。本文將探討如何將臨床教育轉化為護理人力策略的「新藍海」，並在現有資源與制度中尋找突破口。

台灣的護理人力短缺問題長年存在，且呈現結構性特徵。首先，護理師執業率偏低，反映工作環境、薪酬與生活品質間的不平衡。其次，新進人員流失率高，根據多項研究，約有三至四成的新護理師會在臨床工作一年內離職，形成「新人斷層」。這不僅造成醫院培訓成本浪費，也增加資深護理師的教學與監督負擔，形成惡性循環。

另一方面，隨著高齡化社會加速與慢性病人數增加，護理人員的工作內容日益複雜，從傳統的床邊照護，延伸到跨專業協作、病人與家屬衛教、社區健康管理及遠距照護等領域。這些轉變不僅需要新的知識與技能，更需要護理師具備整合性臨床判斷力。

在國際上，如美國與澳洲，護理人力不足同樣嚴峻，但他們透過臨床教育與專業認證制度，強化護理師職涯發展與專業地位，值得台灣借鏡。

臨床教育不只是傳授技術與知識，更是培養護理師臨床判斷力、溝通能力與團隊合作精神的關鍵環節。

縮短學用落差
護理系學生畢業後面對臨床，常因環境壓力與責任感而感到不適應。有系統的臨床教育能讓新進人員在安全可控的情境中練習與熟悉流程，逐步建立自信，減少因挫折感導致的早期離職。
提升專業自主性
透過實際案例討論與臨床決策演練，護理師可以在不同情境下做出正確判斷。當工作中能主動解決問題並獲得團隊肯定時，成就感與留任意願自然提升。
建立專業認同
持續進修與接受臨床教育，不僅能累積知識與技能，也能讓護理師更清楚自己的專業價值。例如，參與進階護理師或臨床教學的進修培訓，能讓個人角色多元化，增加對職業的長期承諾。

要讓臨床教育成為吸引與留住人力的利器，必須跳脫單一的「師徒制」與被動觀摩模式，發展出多元且互動性高的培訓方法：

模擬情境訓練（SimulationTraining）
高擬真度模擬病人與臨床環境，讓護理師在零風險條件下練習急救、重症照護或溝通情境。例如模擬突發性心臟驟停、輸液反應過敏或多重外傷處理，不僅提升應變能力，也有助於建立團隊默契。
跨專業教育（InterprofessionalEducation,IPE）
讓護理師與醫師、藥師、復健師等共同接受訓練，模擬真實團隊合作情境。透過彼此專業知識的交流，減少臨床溝通誤差，提升跨領域協作能力。
數位化與行動學習（E-learning&MobileLearning）
利用線上課程、互動平台與行動裝置，護理師能依個人進度學習新知，並隨時回顧臨床案例。部分醫院更建立內部數位圖書館，讓護理人員可即時查詢臨床指引與教學影片。
導師制度與同儕支持
媒合經驗豐富的導師協助新進人員適應臨床，並透過同儕支持小組提供經驗分享與心理支持。這種制度能減少新人孤立感，也提升學習效率。

臨床教育要與人力策略結合，必須同步規劃長期職涯發展與留任機制：

組織文化是影響護理人力穩定的無形力量。若缺乏尊重專業、支持成長的文化，即便制度與教育完善，仍難留住人才。

領導階層應以身作則，展現對護理專業的重視，並在決策中納入護理人員的意見，提升參與感與歸屬感。同時，建立開放溝通與正向回饋機制，讓護理師在嘗試創新與面對挑戰時，感受到安全與支持。

護理臨床教育不應僅是新人訓練的工具，而應被視為整體護理人力策略的核心之一。透過創新的教育模式、明確的職涯發展、有效的留任機制與支持性的組織文化，臨床教育可以成為吸引與留住人才的關鍵力量。

在醫療需求快速變化的時代，護理人力的穩定與提升，直接影響醫療品質與病人安全。唯有將護理臨床教育與策略緊密結合，並以人為本，才能在競爭激烈的醫療市場中打造永續且具韌性的護理團隊，真正開創屬於護理人力的新藍海。