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馬偕紀念醫院PGY1
許頌林

山丘上的點點微光


   「為什麼想當醫生呢?」面試官老師捏著厚厚的PGY備審資料,抬頭望著我。當下緊張不安的情緒瞬間化為寂寥,每每聽到這個問題,我心中更多的是波濤洶湧……。


   「vuvu!(排灣族語稱呼長輩的用詞,泛指老人家)makuda sun?(你怎麼啦?)」模糊的記憶中,總有那聲活潑又溫柔的語調,那是我跟著vuvu去衛生所看病的兒時回憶。雖然早已忘了當時在衛生所的醫師是誰,我依然記得當時的情境,小小舊舊的衛生所、總是有維他命軟糖的診間、以及很會說排灣族話的醫師伯伯。一直到了二十年後,因為一場颱風,使我重新思考當醫生的意義。


   2024年10月,強颱山陀兒來襲,連日豪雨重創東台灣。我在市區的家中,聽著外頭的暴雨敲擊著屋瓦與窗框,心中正愁台東馬偕的偏鄉醫療見習被颱風假放掉,桌上的手機正好響了起來,是我的舅媽——杜醫師打來的電話:「要不要一起去安置點看看村民?」她的語氣很平靜,彷彿這只是日常的一部分。而下一秒,我已經坐在舅媽的車上,與診所的員工們會合之後,隨即驅車前往家鄉的颱風緊急安置點。


   安置中心設在隔壁鄉鎮國小的體育館裡,一群群村民蜷縮在臨時鋪設的床墊上,有的低聲咳嗽,有的愁眉不展。因連日豪雨,山區大量的土石隨著暴雨滑落灌入溪流,使部落裡的河道瞬間暴漲。原本清澈的溪畔如今洶湧翻騰,泥水溢出河岸,淹沒了村道,將整個部落染上一片混濁的黃褐色。撤村廣播在風雨聲中迴盪,居民們匆忙收拾僅能攜帶的物品,緊急撤離家園。


   我和護理師小天一起幫安置中心的居民們量血壓、量體溫、詢問有沒有不舒服,藥師古琉在一旁備藥,而舅媽則忙著確認慢性病患者的藥物是否充足。「vuvu,你還好嗎?有沒有不舒服?」我蹲下來,輕聲問著眼前的長者。這位老人家正是住在我家後面的利伯伯,平時總是掛著笑容,是從小看著我長大的長輩。但此刻,他的眼神裡卻透著一絲疲憊與落寞。「Paules(包樂斯,我的族語名字),你是跟杜醫師一起來的喔!都已經可以幫人看病了喔……。」利伯伯語帶欣慰對著我說。我連忙擺擺手,笑著澄清自己只是來幫忙的。利伯伯卻讚賞我的表現,像是鼓勵自己的孫女一般,輕輕拍了拍我的手,邊說道:「我從昨天就有點頭暈,可能是血壓啦!撤村的時候藥都來不及帶走。」我瞥了一下血壓計,血壓數值果然有點高。因為颱風的緣故,使vuvu長時間處於緊張、疲憊的狀態,再加上藥物中斷,讓他的身體承受了不小的負擔。我四下張望,想尋找家屬詢問他平時的狀況,卻沒看到任何人的身影。


   「他的兒子女兒都在台北啦!」站在一旁的阿鳳阿姨嘆了口氣,語氣裡帶著無奈與心疼,「也不知道多久才回來一次……這次撤村,他也是自己來的。」我一時間說不出話,胸口像是被什麼堵住了一樣,我彷彿能看見利伯伯在撤村警報的背景音中,眼眶泛紅,獨自收拾細軟、踏出家門的畫面。古琉也提起過,利伯伯總是自己來看診、領藥,自己記著服藥時間,自己撐過每一場風雨,這一次也不例外。


   我不禁開始思考,醫療能做的,除了確保病人身體的健康,還有什麼?或許,比起降血壓藥,vuvu更需要的是一個陪伴他的人,這也是許多偏鄉的獨居長者共同面對的窘境。尤其像我們位處山地偏鄉,居家醫療或許應該更加關注獨居長者的心理健康,建立更緊密的社區支持系統,比如村子的守望相助隊,讓vuvu們在生活中不再那麼無依無靠。在災害發生時,能及時部署流動醫療車或巡迴醫療隊,確保居民能在第一時間獲得醫療服務。


   「Vuvu,你先在這邊等我喔,我去看有沒有熱湯可以拿。」我輕聲說道。利伯伯微微一愣,隨即點點頭,嘴角揚起一絲笑容:「好,謝謝小Paules,以後你一定會是好醫生喔。」聽到這句話,我忽然有點鼻酸。我明明只是來幫忙的學生,甚至還沒有執照、還沒真正學會如何照顧病人,可是vuvu卻這樣篤定地說:「以後你一定會是個好醫生。」他用的是「一定」,而不是「希望」,像是在為我下了一個無可動搖的祝福。


   過了一會兒,利伯伯捧著我領回的熱雞湯,舀了一口,輕輕吹了吹喝下去,他的眉頭舒展了一些,許是雞湯的溫度讓他稍微不再那麼緊繃與疲憊。利伯伯忽然抬起頭,看著我笑著說:「小Paules,會讓病人感到安心的醫生都是好醫生,你看。」他指著在部落村民中穿梭的舅媽。他沒有提病,也沒有提藥,而是說「安心」。


   我突然明白,利伯伯剛剛那句話不是在稱讚我有多厲害的醫術,而是在告訴我,醫生不只是治病的人,更是能在風雨中讓人不那麼害怕、讓人感覺有個依靠的人,就像舅媽。放棄在市區開診所的大好機會、卻選擇在偏鄉獨自扛起家醫科診所的舅媽,本無義務前往安置中心診療,這應該是金峰鄉衛生所的責任,但她並沒有推託,只因為村民需要她,她就毫不猶豫地去。


   這一刻,我開始思考,我未來想成為的醫生,應該是什麼樣子?是專注於臨床技術、在醫學中心赫赫有名的醫師,還是像舅媽那樣,願意在暴風雨裡奔波,只為了走進病患的生活裡?


   這場颱風帶來的不只是風災,還有對偏鄉醫療與獨居長者處境的提醒、以及我對於自己選擇當醫師的重新定義。


   外頭的風聲還在呼呼長嘯,安置中心外頭的燈光忽明忽滅,但我的內心卻被某種溫暖填滿了。我想我不只是要學習如何治療疾病,更要學習如何成為病人的依靠,在風雨過後的山丘上,為他們點亮一盞盞微光。


2014 © 台灣醫學教育學會

發行人:台灣醫學教育學會 理事長:倪衍玄教授 主編:陽明交通大學醫學院楊盈盈主任委員 執行編輯:成功大學醫學院 陳炯瑜

編輯委員:中山醫學大學醫學院謝明諭委員、中國醫藥大學醫學院白培英委員、成功大學醫學院陳炯瑜委員、長庚大學醫學院歐良修委員、高雄醫學大學醫學院林彥克委員、馬偕醫學院周桂芳委員、國防醫學院林錦生委員、陽明交通大學吳貞宜委員、義守大學醫學院梁正隆委員、慈濟大學醫學院朱紹盈委員、輔仁大學醫學院陳正文委員、中山醫學大學醫學院謝明諭委員、臺灣大學醫學院邱郁淳委員

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