臺北榮總皮膚部 總醫師
周致丞
陳景立
與Z世代的相處與新式醫學教育的反思
隨著社會變遷和科技發展，不同世代間在價值觀和工作態度存在著差異，如何理解並因應這些差異，找到適合不同人的教學和溝通方式，是醫學工作者和教育者所應具備的能力。
對於世代間的分類，常見的分類方式是採用美國社會慣用的說法，根據出生年分為嬰兒潮(Boomers)、X世代(Generation X)、Y世代或稱千禧世代、Z世代及α世代，其中嬰兒潮世代是指西元1946—1964年間出生，X世代是西元1965 – 1980年，千禧世代是1981 – 1996年，Z世代是1997-2012年，2013年後出生的小孩則稱為α世代。目前在醫療職場上活躍的工作者主要由X世代至Z世代所組成，目前在醫學領域中的學習者(醫學生、住院醫師)則主要為Z世代的族群。世代間彼此的價值觀和理念存在差異，可能激盪出良性的碰撞但也可能造成摩擦，若能夠互相理解，可減少溝通上的落差，達到適性教學的概念。以下為一案例：
「小如是一位27歲的Z世代住院醫師，剛進入一家教學醫院工作。作為新時代的醫療人員，小如非常重視『工作與生活的平衡』，也對科室內的傳統上下階級關係感到不太認同。他喜歡在完成每日工作後留時間給自己，無論是健身、參加創業讀書會，還是從事休閒活動，這讓他覺得能保持專業進步與心理健康。科室的資深主治醫師林主任，則是一位年過50的『老派醫師』。他認為住院醫師應該具備高度的服從性和敬業精神，沒日沒夜地待在醫院學習，才是『真正的醫師態度』。林主任習慣大聲責備錯誤、不愛解釋決策，也期待住院醫師能完全服從他的安排，無需過多疑問。
某天晨會，林主任正在討論一名重症患者的治療計劃。他堅持採用一個多年累積的經驗療法，但小如根據最新的文獻搜尋指出，此療法可能會伴隨嚴重的副作用，他建議改用另一種更新的策略。林主任聽完後臉色一沉，直接反駁道：『小如，你才工作幾年？醫療不是紙上談兵，我用了這套方法二十多年，治好多少病人，你敢質疑？」小如並沒有退縮，而是禮貌地說：『主任，我當然尊重您的經驗，但這篇文獻是今年剛發表的，且是基於國外多中心的臨床試驗，我覺得值得參考。』林主任冷笑了一聲：『文獻能治病嗎？病人看的是醫生的經驗，不是你在 Google 上找到的資料。』
這次會議後，林主任開始對小如的工作態度『另眼相看』。他經常在查房時指桑罵槐，說小如『心不在醫院』，『有點閒時間就知道摸手機，這樣能學到東西嗎？』事實上，小如使用手機是在利用AI工具查詢臨床數據或回顧病歷。有一次，小如因為下班後沒有加班留院繼續學習照顧病人，而是選擇回家休息，林主任直接在晨會點名批評他：『現在的年輕人啊，動不動就說累。當初我們住院醫師一周工作100個小時沒抱怨過，現在連50小時都撐不住，還能叫醫生嗎？』小如內心感到憤怒，但他壓住情緒，委婉地回應：『主任，現在的醫療環境更講究醫生的心理健康與效率，我相信能量充足的狀態下才能提供更好的治療。』這番話反而讓林主任覺得他在『頂嘴」，冷冷地說：『你不適合當醫生，適合去當個養生專家。』
在同事的鼓勵下，小如鼓起勇氣找到主任討論與溝通。林主任說：『你有你的道理，但我擔心的是，你們這一代總是想著改變，卻忽略了醫學需要時間和穩定性。我對你嚴格，是因為希望你們能打好基礎。』小如點點頭說：『主任，我明白醫學的基石是經驗，但時代在改變，我們也可以試著把經驗和科技結合起來。您覺得這樣如何？我們可以嘗試一些新的工具，但把最終決策交給您。』主任終於露出了一絲笑意：『好吧，你去準備個treatment plan給我看看，如果行得通，我可以試試。』
這場『代際之爭』最終轉變成了一場互相學習的契機。主任開始願意接納小如的建議，而小如也更加理解傳統經驗的價值。在後來的科部改革中，林主任甚至成為推動AI技術的一員，並親自表揚了小如的創新精神。」
Z世代與傳統派的矛盾，並不是誰對誰錯，而是需要更多的溝通與包容。正如小楊所說：「醫療是科學與人性的結合，只有學會融合，才能走得更遠。」
目前認為Z世代的學生在學習上主要有以下特色[1]
Z世代的人又稱數位原住民，在成長過程中熟悉網路及電子設備，習慣及時便利的人際聯繫，並且由於搜尋引擎的便利性，習慣能夠快速獲得答案。另一方面而言，這種追求及時滿足也對應到專注能力相對不足的問題，不管在學習或娛樂上，Z世代偏好快速易讀的懶人包、短影片等形式。
Z世代從小能透過網路接觸不同文化和媒材，因此對於各種文化的接納度比其他世代要來的高，教學時若能應用多元媒材可以增強Z世代學習者的興趣。另一方面，Z世代習慣同時接觸大量刺激，因此擅長多工處理(multitasking)，能夠快速過濾不必要的資訊。
Z世代注重知識的「實用性」，喜歡能夠實際與真實世界連結並應用在生活情境的學習內容。因此同儕的經驗分享和實務體驗，能比起單純與單純學習理論相比，同儕的經驗分享和實務體驗等更能讓Z世代學習者感興趣。
在職場上，Z世代的工作態度可能引起許多企業主管的顧慮和誤解，但隨著Z世代不可避免地成為勞動市場主力，如何理解Z世代面對工作的價值觀並隨之調整企業環境是不可或缺的。一般認為Z世代欠缺「企業忠誠度」，確實，隨著資訊取得的門檻大幅下降、社群媒體產業興起，Z世代有許多機會尋求更符合期望的工作方式，而非固守著固定的工作模式。[2]另一方面， Z 世代重視工作與生活平衡，根據勤業眾信（Deloitte）調查，僅 49%的Z 世代認為工作是他們身份認同的核心，千禧世代則有 62%。Z世代並常被認為對工作缺乏熱情或愛偷懶，但這並不代表 Z 世代不願意工作或不重視工作成果，而是Z世代期待在工作中找到更多的自主性和空間，Z世代也比起其他世代更能促進企業效率提升及創新。此外，相較於明確的上下階級，Z世代較習慣扁平的工作關係。
許多雇主認為Z世代的員工難以令人滿意，原因如缺乏主動性、溝通不良、缺乏專業精神等等。然而若能掌握Z世代的期待與需求，必能與他們的合作更加順利。對比於其他企業，被俗稱「白色巨塔」的醫學工作環境有其獨特性，仍保留一定程度上下層級和「學徒制」的線性學習關係，在改革或創新上也相對保守。Z世代的加入對於醫學教育和工作會造成衝擊，但也是珍貴的進步契機。
