成大醫學系
楊媛甯
忙碌中的包容與體貼—講堂學不到的課
下午四點鐘的護理站,很忙碌很忙碌很忙碌的交班中。
我今天跟著資深的護理師姊姊run一輪,量vital sign,給飯前藥...瞬間就到七點半。她很好心的叫我先去吃晚飯,我打開我的便當、跟另一位護理師姐姐一起吃飯,可是坐隔壁的她打開的是她的『午餐』便當...今天白班幾乎都忙到沒時間吃午餐...我在桌上看到好幾個和我不同家的便當(訂午餐的店家跟訂晚餐的店家不同),本來不覺得有人會把便當放到隔餐,叫了就會吃,現在終於見識到不得不變成隔餐便當的便當...有種說不出來的感覺
幾個order再加一個new patient就可以讓護理人員忙翻,八小時的班delay變成十二小時的班。早上八點上班,表訂下午四點就可以下班的白班護理人員,居然忙到跟我同時吃便當。等到她事情全部弄完可以離開醫院的時候,我偷偷瞄了一下時鐘,八點半。我繼續跟著小夜班護理師姊姊給藥,最花時間的一顆藥標示著「避免磨碎」。聽起來沒甚麼大不了的,可是問題就是病人沒辦法吞,他的藥通通都是需要磨碎的阿!我們拿著藥去問值班的醫師姊姊,值班的醫師姊姊也不確定這是甚麼狀況。給藥這件好像很簡單的事熊熊變得很複雜,要一關關確認清楚,為什麼不能磨? 為什麼病人需要這顆藥? 一開始他是吃其他藥後來才換成這顆的嗎? 那原來的藥為什麼不行? 那我們再開新的藥的藥量要多少? 這些都是讓小夜班護理師姊姊也沒辦法準時下班的問題,她最後跟我說今天可能要五點才能離開醫院。
現在的醫療環境很辛苦,不只是醫生,護理師們也常常上電視。可是到底有多少人知道她們有多辛苦,到底有多少人真的懂她們要如何照顧盡全力抵抗抽痰的病人(她完全不肯張開嘴巴,完全不肯!!!)。在今天以前,我也只是限於字面上的了解──「很辛苦,工作超時...等」,經過今天某些價值觀改變了。仔細想想是有一些可以改進的地方,比如說,如果開藥的醫師可以細心一點,護理師就不用再花費很多時間和力氣去追查這個問題。但是,如果今天是一個工作量超大快累垮的醫師要來開藥,我們可以期待他的細心程度到哪裡呢?? 我們也只是人,我們自己在睡眠不足的情況下都可能把簡單的選擇題選錯,這樣的我們能期待其他人有神一般的細心度嗎??
我很「幸運」,今天遇到很多「麻煩」的狀況,像是一個下午五點多要辦出院的阿嬤,辦好出院之後不知怎的,家屬聽到有雙人病房可以住就要求要住雙人病房(原先是住很貴的單人病房),弄半天結果又回來住院了,不僅再入院的手續很麻煩,就連要給她吃的藥也都要花費很大了心力叫人送回來,還沒送回來之前就得先拿其他病人的藥借用一下,不然就會過了該吃藥的時間。護理師姐姐一開始跟我抱怨醫生太晚查房,所以事情才會拖到小夜這時來處理,小夜人力本來就不多還要處理出院真的很累...。結果手續都送去樓下書記那邊辦好了,才說又要入院...。除了調查那顆藥可不可以磨碎之外,學姐還額外打了好多通電話去把阿嬤的藥叫回來。
聽學姐抱怨醫生都不早點查房的時候,心情一下子變得很複雜。醫師也都很忙碌,大家都想要早一點查房,然後回家陪小孩吧~~。跟著L醫師到處跑,他從來就沒浪費時間做無謂的事情;上星期跟L醫師的刀,他也是一整天都在開刀,從刀房出來都八點半了,總不能刀開到一半跑去查房阿...。這些事,不知道有沒有可以解決的辦法?
被我跟的學姐一開始都不太跟我說話,好不容易她比較有心情跟我講話的時候,她問我:「這樣的課程(On Doctoring)真的有幫助嗎?」我跟她說:「幫助很多,在沒有來看過之前,都無法想像護理師的工作可以這麼忙。」我就覺得,那個開不可磨碎的藥給NG的病人(學姐好像是說NG吧...這個我聽不太懂~)的醫師,也應該要來上一下On Doctoring~大家如果對彼此的工作型態、工作程序有更多認識的話,或許做事就會更細心了~這些小事情坐在講堂應該是學不到的吧,就算講了,也很容易被忘記,這是另外一種很大的收穫。
要是這個世界的人再多點包容和體貼就好了~
(醫學系二年級On Doctoring課程報告,時間2012/08/06)