花蓮慈濟醫學中心麻醉部主治醫師
慈濟大學醫學系助理教授
鄭偉君
臨床教師的彩虹生涯規劃
我在外科系實習的那些年,與同組同學對實習的生活很是擔憂,不僅擔心整理與匯報外科系病人的案例,煩惱著自己會被分配跟到哪一位外科醫師的團隊、跟老師的大刀(複雜手術)可能會待到黑夜,即使肚子餓也要忍耐跟刀、當學生看不懂外科的醫師老師在做什麼時,也不敢提問。於是,外科系實習生的煩惱,竟是如何與外科系醫師相處,似乎也是第一個該學會的生存技能。時光荏苒,我在手術室裡的臨床麻醉資歷接近十五年,每到秋風颯颯的季節,總會迎接一群新的學子,看著他們臉上有著不知如何自處的青澀,又不時地環顧身旁,深怕碰染到任何不該碰的手術區,隨時帶著膽怯的語氣,只為請求護理人員給予一雙7號無菌手套,一旦學長同意學生可以刷手參與傷口縫合,那臉上立刻湧上了雀躍的表情,我看著這些點點滴滴刻畫出學生們的精彩學習歷程,而我卻有種心裡被抽空的落寞。秋去春來,週而復始,學弟妹們已從無知到有知,新手變熟手,反思已屆臨四十歲的我,該如何面對自己未來的醫師生涯,且理解未來的臨床教學價值在哪?
舒伯(Donald E. Super)學者因職業生涯諮商與生命歷程規劃而聞名,更獲得1983年美國心理學學會(American psychology association, APA)頒發的傑出科學貢獻獎,研究者感佩他長久致力於職涯諮商的三十多年中,應用心理學輔導對象,藉由生涯發展理論,經營出彩虹人生。生涯彩虹圖是舒伯給予後人的人生指標羅盤,以縱向開展的人生階段包括9個重要的角色。就35歲到45歲之間,人生最重要的幾個角色,分別是職業角色、家庭角色、社會角色、學習與成長角色,以及個人發展的角色。就一位獨立的外科系臨床教師,在屆臨四十歲時,在學科專業方面已達到相對穩定和具影響力的職位,並在特定領域中扮演重要地位。這個階段也是外科系臨床教師面臨家庭變故的時期,因為婚姻產生伴侶關係、生兒育女的親子關係,也需要扶養家中邁入老年殘病的父母。社會賦予醫師相對的責任地位,可能需要付出心力參與社區健康、志願服務或社群醫學會等組織,並扮演著積極投入的角色。這個時期因著終身學習與持續精進臨床外科技能的需求,忙碌於研究進修、工作坊或學術專業講座,相較剛畢業的一般醫師,此階段的醫師自我學習與成長的角色,與協助他人學習的責任是同等地加重。當朝向實現自我的全面發展時,主動探索的角色也逐漸顯現,形成新的興趣或目標。綜合以上,一位成熟的外科系臨床醫師的生涯相互交織著以上五種角色。舒伯指出雖因個人選擇、家庭狀況與專業性質等因素導致各個角色有不同的比重,想過彩虹生涯的外科系臨床教師,可先覺察自我角色,並規劃出不同角色所需的協助,讓不同人生階段的角色重疊發揮,在生涯開展的廣度達成富足的生命歷程。
生涯彩虹的規劃中,外科系臨床教師可能需要以下幾方面的協助:一、外科專業發展的指導,這方面有長期的提升技能和職位晉升的需求,如逢貴人或典範指點,幫助設定明確的專長目標與策略,更是事半功倍。二、家人(族)的支持,外科系教師在家族中的角色將增加或變動,維繫家人、伴侶之間的關係,可能需要人際互動的溝通技巧,並能周全地解決彼此衝突,和樂的家庭將是職涯發展的外科系醫師在平衡臨床工作與家人間最重要的議題。三、時間管理的技巧,確保外科系教師在多個角色之間保持彈性的轉換,每一個角色都是生活的一部分,開創足夠的時間給予不同角色,將是生活最大的挑戰,要是時間已無法再分割時間給予某些角色,便需將時間的效能提高。四、提供研修培育的資源,此年齡階段將是外科系教師繼續精進的好時機,在以既有的專業基礎上,尋求合適的研修機會,習得更深入的知識,例如進入研究所增強科學研究的基礎能力,進而將臨床專業知識轉化爲實徵性知識,藉教育推廣個人的技術和知識,保持職場上的競爭力。更有不少外科系醫師選擇到院外或國外進修,與國際學者活化交流管道,提高自身在職場與國際上的影響力。五、身心健康的活絡,由於身兼多重角色的壓力,內在心理與外在健康的促進將是同等的重要,尋求專業的建議,了解如何建立健康生活型態,與自律的生活習慣,以維持良好的體力和精神。六、建立社會人脈網絡,達成社會角色時,尋求參與社區或社群活動,與他人交流中,也同時提供類醫療專業的服務,透過社交活動、民間團體組織或志工等,拓展人際關係。七、長期的退休理財目標,雖然多數外科系醫師考量當下的體力健壯,距離退休尚早,就專業理財專家的建議,及早財務規劃在進入職場便可啟動,理智地梳理規劃金流,能長久地支持醫師退休後的生活。
在理解自身為外科系臨床教師應承擔的「服務、教學、研究、創新」之目標除外,剛踏入大學教師的我,現階段也身負家庭、社會、學習成長與個人發展等多重角色的責任。誠如前述,擔任臨床教師帶領實習生時,可同理自身為何莫名地感到心有餘而力不逮。經常地感到焦躁,可能起因於每梯次學生輪訓都需進行同樣主題的授課;有時很難保持耐心,尤其課程時間與接送小孩的行程產生衝突時;夜深的時候,望著沒做完的家務,我感到無力去批閱學生的作業,然而,身為教師又充滿內疚感。即便過去十年曾努力在臨床與醫學教育雙領域持續精進,如擔任臺灣麻醉醫學會委員,加入台灣醫學教育學會社群,完成教育博士學位,協助各醫院模擬醫學教育跟急重症團隊教育,主持國科會教學研究計畫,撰寫文章發表等等,充實了很多教學專業與臨床專業的能力後,自我反思在實習醫學生這項教學任務的表現上,仍是差強人意。或許,將教規與評鑑的要求拋之腦外,只教授想教的;在心情好的時候,再幫實習醫學生上課;無論學生能力表現好壞,成績一律評核優等,讓學生取得「好」成績。如此一來,我將視實習醫學生如摯友一般,不需擺出嘮叨的嘴臉,師生言談相處間談笑人生,不計較那多一分或少一分,那將是讓人欣羨的幸福教學時光。
祝福每位外科系教師在完成自己的彩虹生涯規劃後,能夠釋懷且正面看待多重角色的自我,也鼓勵實習醫學生們,在手術室的臨床學習時,靜心地聆聽醫師老師的分享,一同探索如何走向精彩的人生,便是外科實習的首要生存技能了。
參考文獻
- Donald E. Super(1980).A life-span, life-space approach to career development. Journal of vocational Behavior, 16:3,282- 298, DOI: 10.1016/0001-8791(80)90056-1.
- Donald E. Super & Jean Pierre Jordaan (1973) .Career development theory, British Journal of Guidance & Counselling, 1:1, 3-16, DOI: 10.1080/03069887308259333.
- https://career.iresearchnet.com/career-assessment/life-career-rainbow/
- https://wiki.mbalib.com/zh-tw/生涯彩虹图