成功大學國際傷口修復與再生中心
李貽峻助理研究員
醫學教育的日常空間介入：成大醫學院「洗思路」的經驗
每天早晨，我們帶著理性分析的頭腦走進教室，課堂上對著無數的投影片喃喃自語，中午計算著最短路徑步入食堂，下午錙銖必較地閱讀著期刊，睡前還不忘收發地球另一端的電郵。但下班後，我們並不盤點晚餐與宵夜所攝入的卡路里或鈉鉀鈣；週末面對百貨公司週年慶時，我們被振興券加溫過的思緒也不嚴謹；某些場合酒精與燒烤的PM2.5濃度，更不在杯光錯影中有意義；有時候，我們會好整以暇地逛逛美術館或音樂會，也喜歡以文青之姿在老屋與咖啡廳間穿梭；然後到了選舉時分，我們的狂熱焦慮與激情耳赤，也讓生活沸騰得簡直快要汽化。
這是我們不陌生的日常，即使鎮日在白色巨塔中操持著關乎生命的密碼，但生命與生活中隨處可見的斷裂，簡直讓人不禁疑惑起凋亡之日將近？
教育家帕克．帕爾默 (Parker J. Palmer)在《隱藏的整全》一書中，描繪著分裂的現代人：「我們感到生命中缺少了一些東西，想在世界裡尋找它，卻不明白失去的是我們自己。我們感到自己好像隱形，因為我們不以真面目在世界中。」
醫學教育，究竟傾心於成為理工農醫文法商管眾多科系部門(department)之一？或是更致力於去分割化(de-partment)的一種全人養成？
「洗思路」生物醫學影像展的緣起
因此，成大醫學院嘗試在熟悉的日常生物醫學研究題材中，連結關於哲學、美學、甚至神學的思考，並且以空間介入之姿成為一門隱性課程。我們相信也期待，在「人的科學」（human science）中，醫學與人文是無法被分割的整體，偏一即難以達致對人的透徹理解。身為一位生物醫學科學的探索者，也具備了科學哲學與生命美學的眼光，就更靠近了專業素養的展現。
2018年，這與成大醫學院人文傳統底蘊不謀而合的渴望，源於時任成大博物館館長陳政宏教授的「發展大學博物館的多功能平台」科技部計畫，以「生物醫學影像」作為反思與展示的素材，呈現大學博物館除了以典藏品作為教育媒介，另一種不同的平台角色。初期在博物館舉辦了為期三個月的生物醫學影像展，名為「洗思路，see through」，傳達一連串透醫學影像進而生發哲學反思的宏大企圖。
然而，評估發現此一透過生物醫學影像融入抽象哲學概念交織的展示，對於博物館的參觀民眾而言並不易理解。若要跨越生醫知識的門檻，進而深化與挑戰背後的哲學乃至價值基礎，達到「清洗思路」的目的，那最好的觀看對象就是醫學院的師生。
因此去年甫上任的沈延盛院長，因為培育自成醫而服膺醫學教育的全人理念，便支持由素來看重醫學教育與社會貢獻的「國際傷口修復與再生中心」策展，選定於去(2019)年九月開學的第一天，在醫學院人們每天必經的門廳與迴廊開展，並且結合既有空間與窗櫺的光影效果，成為三個月「洗思路：生物醫學影像展」的另類醫學教育嘗試。
醫學知識的結構與價值再思
自從1984年，黃崑巖前院長率先在國內推動大專學生暑期研究計畫（當時為五年制後醫系學生的暑期研究計畫），成大一直很強調大學生研究（undergraduate research）的參與，因此我們期待透過展出學生們所熟知的生物力學、生物化學、微生物學、結構生物學、免疫學、寄生蟲學、......並在這些燦爛眩目的知識中，表現出生醫研究中冷靜的美感、理性的懷疑、感性的相信、和諧的戰爭、流動的時間、......。它們內在的衝突與融合，是醫學人終其一生的學問，從新學期的第一天開始。
當然，這也是走進醫學院公共空間中，一場華麗而日常的空間介入。
上述醫學中的系統性知識，被區分為五個文學主題呈現：「傲慢與偏見」、「懷疑與相信」、「理性與感性」、「戰爭與和平」、「過去與未來」。當成大醫學院以陶冶一個完整的人，作為醫學教育的首要關切時，這種「成人之道」便設計為通透與貫穿著師生每一天的日常風景而生。
拎著早餐衝進學校趕早八的第一個畫面，是在大廳中撞見一個「傲慢與偏見」的叩問，這是關於科學丈量尺度的再思；而一個轉身則會看到一串串關於「懷疑與相信」的掛軸，透過高解析度的顯微鏡，發現除了眼見為憑，科學家何以能夠相信？當醫學中所有的相信都源於感官的經驗，那什麼才是懷疑的理據？再步入講堂的長廊，我們刻意在窗台邊與上下課穿梭的動線中，擺置了由免疫學家以空啤酒鋁罐所雕塑，難以二分「理性與感性」的擬真昆蟲模型，以及一禎禎放大的螢光顯微鏡細胞染色照片，讓人們在留步沉思時也動手塗鴉命名，這成了醫學課堂外的佇足；轉過迴廊，與莊嚴的石泉廣場希波克拉底誓詞對看的，是人類與那些病原體、癌細胞之間永無休止的「戰爭與和平」；到了展覽的末端，或是另一個動線方向的起點，我們在一幢三公尺見方的黑屋中，展示了十幾幅婦產科所拍攝的胎兒超音波影像，搭配這些胚胎出生時的照片，再對照他們現在三到五歲時的生活照，......然後用預告了生命即將終止的各式病態心電圖線條，環繞整間黑房，在宓靜中提醒著我們，生命是線性的時間軸，面對一路上的「過去與未來」，宜早日學會謙遜之姿。
一種情境協作的教育嘗試
從社會心理學的角度，透過符號是人進行社會認知的歷程，也就是說，生活中各式各樣的符號系統，組織了個人和群體的認知。這些符號可能是物體（雕塑、建築）、行為（儀式、集會）、觀念（口號、圖示）或語言（標語、歌曲）形式，能夠喚起人們的情緒或感情，進而驅使人產生具體的思想及行動。群體的認知也因此藉由符號的表徵與再現(representations)，讓深層的信念與信仰，如同呼吸般地與我們結合在一起。而當許多難以言明的概念透過符號而深植人心時，它們便會如影隨形地出現在我們真實的生活中。教育活動本身即是一種社會活動，因此學校是一個充滿人為的、潛在的符號組合，也是一種社會的結構。意即創造符號其實是一個重要的教育歷程，尤其是教育中那些具有抽象意義的精神理想，往往藉由符號系統的默化，可以產生更深刻的成果。
例如常可在醫學院中看到使用人物雕塑、壁畫，傳達醫學的仁心仁術；或是將醫師誓詞的公開展示作為精神象徵，也有學校透過栽植習醫之樹以傳承醫學精神等等，就反映著醫學教育中試圖透過符號而發生這種社會再現的目的。
固然「洗思路」也延著這樣的脈絡，在生活與學習空間中，透過藝術性的呈現，產生醫學與哲思可以對話激盪的空間。但這次不同於高度符號性的裝置藝術或標語文字之處，乃是更動態地掀開醫學「知識」本身所蘊藏的厚度，以三個月的時間，在學期當中創造出可以讓師生進行觀看、思考、反映、對話的協作可能性，也是更靈活、巧妙地應用符號於學校教育，以直接間接、有形無形提昇學校教育效能。以學習者正在生成的醫學知識（無論來自於教室、診室、實驗室）作為情境教育的載體，藉由藝術化的設計，與融入日常空間的呈現，展開引導與反思、共感與批判的知識層次，將生物醫學的結構性知識，解構與重組為更立體的層次與思維質地，而這情境協作的教育嘗試，本身就極帶有人文色彩，也是富有行動式的知識型態。
洗了之後......
生命中的任何介入與被介入，總是毀譽參半的經驗，但關於醫學與生命教育的智慧，往往也不在人思想之內，而在意料之外、圖謀之上。為期三個月具有實驗性和挑戰性的展覽，成大醫學院懷著寬容的勇氣，的確令人期待在組織人事與教育內涵上的新氣象，能無愧於上個世紀所肇建，戰後第一所國立大學醫學院的全人胸襟與人文底蘊。
2020年底，另一場以皮膚罕見疾病的藝術創作為載體，探討傷痕與疼痛經驗的展覽正在籌備中。在醫者開立止痛處方、終止疼痛路徑之前，這普世與尋常的疼痛經驗，所能帶給醫者的教育也正悄然而生。
參考資料：
- 陳永財（譯）（民101）。隱藏的整全--朝向不再分割的生命（Parker J. Palmer著）。香港：基道出版社。
- Moscovici, S. (1988), Notes towards a description of social representation, European Journal of Social Psychology, July, 211-250.
- 姜得勝（2005）。校園符號與社會變遷關係之研究。教育學刊，24，175-202。
- 姜得勝（2008）。「校園符號」之探索—「校園文化」的另類思維。教育研究月刊，174，75-89。
- 張淑美（譯）（民96）。生命教育 : 推動學校的靈性課程（John P. Miller著）。臺北市：學富文化。